Справочная
информация

Что делать, если произошло ДТП?

Действовать необходимо в соответствии с п.2.5 ПДД РФ.


1. Остановите транспортное средство, включите аврийную световую сигнализацию и выст…

Положение о конкурсе фоторабот

Вы можете лично выразить свое отношение к проблеме безопасности дорожного движения

Справочная информация

Бланк заявления на снятие и постановку на учет транспортных средств | 28.06.2010

Бланк заявления на снятие и постановку на учет транспортных средств

Образец заполнения

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации исполнения

государственной функции

по регистрации автомототранспортных

средств и прицепов к ним

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

 

В Госавтоинспекцию _РЭО ГИБДД УМВД РОССИИ ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ_______________

                         (наименование регистрационного подразделения)

Я, ___ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ__________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

представляя нижеследующие документы, прошу _ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬ ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО____________________________________________________________________

Приложения: __ПАСПОРТ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА, ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА РФ, ДОГОВОР КУПЛИ-ПРОДАЖИ, ПОЛИС ОСАГО, КВИТАНЦИЯ ОБ УПЛАТЕ ГОСПОШЛИНЫ

Служебные отметки военного комиссариата ___________________________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│             СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА              │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

                             ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ

│       (фамилия, имя, отчество или наименование юридического лица)       │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Дата и место рождения <*> __01.01.1980 Г.Р., Г. БРЯНСК___________________│

│Документ, удостоверяющий личность <*> _ПАСПОРТ СЕРИЯ 1500 №000000,

  ВЫДАН 10.10.2000 Г. УВД СОВЕТСКОГО Р-НА Г. БРЯНСКА______________________│

│Место жительства или юридический адрес _Г. БРЯНСК, УЛ. СОВЕТСКАЯ, 91_____│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│   (субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом,   │

│                            корпус, квартира)                            │

│Гражданство <*> _РФ_________ Пол <*> _МУЖСКОЙ ИНН (при наличии) _________│

│                                                                         │

│                    СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ                     │

│                                                                         │

│Государственный регистрационный    Номер кузова _ ХТА217030А0221193______│

│знак ____________________________  Цвет ____СЕРЕБРИСТЫЙ__________________│

│Идентификационный номер (VIN) ___  Мощн. двиг. (кВт/л.с.) __72___/_97____│

│_ХТА217030А0221193_______________  Экологический класс __ТРЕТИЙ__________│

│Марка, модель __ВАЗ-217030_______  Разреш. max масса, kg __1578__________│

│Тип ТС __ЛЕГКОВОЙ (СЕДАН)________  Масса без нагрузки, kg __1088_________│

│Орг.-изготовитель __ВАЗ РОССИЯ___  Паспорт ТС _63МХ №776757  18.11.2009__│

│Категория (A, B, C, D, прицеп -               (серия, номер, дата выдачи)│

│E) __В___________________________  Регистрационный документ _____________│

│Год выпуска __2009_______________  ______________________________________│

│Номер шасси (рамы) _НЕ УСТАНОВЛЕН      (наименование рег. документа,     │

│                                        серия, номер, дата выдачи)       │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                     ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА <**>                     │

│                                                                         │

│_________________________________________________________________________│

│                        (фамилия, имя, отчество)                         │

│Дата рождения _____________ Документ, удостоверяющий личность, __________│

│_______________________________________ Проживающий _____________________│

│  (наименование, серия, номер, когда,                (субъект Российской │

│              кем выдан)                                                 │

│___________________________________________________ Телефон _____________│

│  Федерации, район, населенный пункт, улица, дом,                        │

│                 корпус, квартира)                                       │

│Доверенность ____________________________________________________________│

│                (когда, кем выдана, номер в реестре (при его наличии))   │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

"_10_" __НОЯБРЯ__ 2011 г.             Подпись заявителя __________________

 

    --------------------------------

    <*> Данные графы заполняются только для физических лиц.

    <**> Данная графа заполняется в  случае, если  заявитель   не  является

собственником.

 

                                              (оборотная сторона заявления)

 

                    СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ ГОСАВТОИНСПЕКЦИИ

 

                         Заключение госинспектора

 

Сведения о транспортном средстве по результатам осмотра:

 

Государственный регистрационный     Орг.-изготовитель _____________________

знак _____________________________  Категория (A, B, C, D, прицеп - E) ____

Идентификационный номер (VIN) ____  Год выпуска ___________________________

__________________________________  Номер шасси (рамы) ____________________

Марка, модель ____________________  Номер кузова __________________________

__________________________________  Цвет __________________________________

Результат осмотра _________________________________________________________

 

Госинспектор _________________________/___________________________________/

                   (подпись)                        (фамилия)

 

Проведена  проверка  по  базе  АИПС    "Автопоиск  - Розыск",   "Документ",

"ФР-Оповещение" и другим системам (указать системы)

___________________________________________________________________________

                         (результат, дата, время)

__________________________________________________/_______________________/

(подпись должностного лица, проводившего проверку)       (фамилия)

 

                           ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ

 

______________________________________________ серия ______ N _____________

  (наименование регистрационного документа)

Регистрационные знаки _________________________ количество ________________

Паспорт транспортного средства серия _______ N ____________________________

(документ, удостоверяющий право собственности)

Знаки "ТРАНЗИТ" _______________________ количество ________________________

Квитанции N _______________________________________________________________

Страховой полис ___________________________________________________________

                      (серия, номер (при наличии), кем, когда выдан)

Иные документы, представленные заявителем _________________________________

Заключение должностного лица  Госавтоинспекции о производстве или об отказе

в производстве регистрационного действия __________________________________

Заявителю    выдан    мотивированный   письменный   ответ   об    отказе  в

производстве регистрационного действия от ______________ 20__ г. N ________

 

"__" __________ 20__ г. ____________________

                             (подпись)

 

                             ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ

 

___________________________________________ серия _____ N _________________

 (наименование регистрационного документа)

Регистрационные знаки ___________ Знаки "ТРАНЗИТ" _________________________

Паспорт транспортного средства серия _______________ N ____________________

Иные документы ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

Подпись заявителя в получении ___________/________________________________/

                               (подпись)           (фамилия)

 

"__" _________ 20__ г.      Инспектор _______________/____________________/

                                         (подпись)         (фамилия)

 

 

 

скачать файл (*.doc, 39 Кб)